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“你们几个,就在那个桌子上去写作业,有不懂的,等我忙完了,我再教你们。”姜宁指着院子里那两个石桌,对着小侄子们说道。
“好的,姑姑。”
等几个小萝卜头都安顿好后,姜宁就走到胡大夫身边:“师父,我们可以上课了。”
胡大夫笑着看着几个训练有素的小家伙,对着姜宁说道:“你家这几个小家伙,真不错,听说你最近都带着他们在村里跑步。很好。”
“师父,你要加入我们这个锻炼队伍吗?”姜宁调皮地打趣着胡大夫。
“你师父老骨头,老了,动不了一点了。我还是算了吧。”胡大夫挥挥手摇了摇头。
“你的记忆力不错,很多草药的辨识和药方你都记得很好,还会举一反三,今天我就教你学习把脉,中医里,把脉是基础,但是学习起来却不容易。很多时间脉象会骗人,你把出来的脉象可能并不是真正的病因,这个时候,就需要考核你的把脉功力了。”
“指法”,是指运用手指的技巧,脉除了分寸、关、尺三部之外,通过不同的力度来探测脉象的深度,脉象分为浮、中、沉三种。
刚把脉时手先轻轻放在脉上,感觉一下有没有摸到脉动,有的话,这个脉便是“浮脉”;没有的话,再稍加一点力,感觉一下有没有摸到脉动,大部分的人,在此时都会把到脉,这个脉便是“中脉”;没有的话,再用力一点压,用力的力道好像快压到骨头了,感觉看看,若有脉,便是“沉脉”。这些脉象的深浅可以帮助判断病邪的位置和病情的虚实。
除了脉象的深浅,还会关注脉象的速度、形状和感觉。例如,迟脉代表寒症,脉搏跳动较慢;数脉则代表热证,脉搏跳动较快。而滑脉和涩脉则分别代表体内有积滞和津液不足的状况。
在把脉时,还需注意脉象的胃、神、根三个条件。胃气代表脾胃功能正常,神气反映心脏功能良好,而根则是指尺脉沉取时的有力感,代表肾脏功能健康。
此外,手臂摆放的方式也有讲究,不管是坐姿或卧姿,必须正坐或仰卧,将手臂及手腕水平伸直且平放,不低不高,也不要扭转或压到手臂或手腕,这样才能把到正确的脉。
胡大夫边说边示例拿着自己的手给姜宁演示着。不得不说,姜大夫还真的是一个好老师,怕姜宁不懂,还特意把语速给放慢,方便姜宁去学习理解。
“师父,脉像会有什么影响因素吗?”
“当然有,人的生理活动与自然环境息息相关,四季的更迭会直接影响人的生理功能,包括脉搏。春日脉搏轻虚而滑,有冲和之象;夏日脉搏来盛去衰,亦带有冲和之感;秋日脉来轻虚且浮,来急去浮,冲和依旧;而冬日脉沉而搏坚,冲和之中透露着潜藏的力量。”
“所以在给病人把脉的时候,要注意结合当时的环境来判断,这样才能更加精准要推断出病人患了什么病,需要用到哪些药,这样才能有效诊断。”
“来,你现在给我把脉下,看看我的脉象,你能看出什么?”胡大夫直接伸出自己的左手。
第一次把脉,姜宁还是有点紧张的,中医真的很神奇,就单纯靠一个把脉就可以诊断病因,真的很考验技术。但姜宁也不怂,直接把手指放在胡大夫手上把脉了起来。
根据刚刚胡大夫所说的把脉技巧,以及姜宁过往对医书的学习,她顿悟了一会就开口:
“师父,你的脉象呈现有沉脉症状,你气血不足,以后要多吃点补血的东西。脉象弦脉显示,你血管弹性有下降风险,以后要注意饮食习惯,少喝酒。”
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